ТАБЛЕТКИ ВАЗОПРИЛ 1,25 МГ

Состав: Рамиприл, входящий в состав препарата, ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который, подавляя синтез ангиотензина II, снижает его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона, а также ингибирует распад брадикинина.

Применение: Орально

Показания: Препарат применяют собакам при застойных явлениях, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертонии, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда. Кошкам применяют для снижения систолического давления (если значение систолического давления находится в промежутке от 160 и 230 мм рт. ст.).

Таблетки Вазоприл 1,25 мг – гипотензивный ветеринарный лекарственный препарат.

Рамиприл, входящий в состав препарата, ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который, подавляя синтез ангиотензина II, снижает его сосудосуживающее действие и стимулирующее влияние на секрецию альдостерона, а также ингибирует распад брадикинина.

Рамиприл не оказывает существенного влияния на почечный кровоток (в некоторых случаях повышает его) и на скорость клубочковой фильтрации. Препарат не вызывает развитие компенсаторной тахикардии. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 1-3 часа после приема препарата и продолжается на протяжении суток. При ежедневном приеме препарата снижение артериального давления происходит постепенно в течение 3-4 недель и сохраняется в пределах физиологической нормы в течение всего периода лечения. Резкая отмена препарата не приводит к быстрому повышению артериального давления. Препарат оказывает кардиопротективное действие за счет угнетения АПФ в миокарде и накопления брадикинина, а также способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у животных, больных артериальной гипертензией.

После приема внутрь 50-60 % рамиприла быстро всасывается в общий кровоток. Первичный метаболизм рамиприла происходит в печени с образованием рамиприлата, который примерно в 6 раз более активно ингибирует АПФ, чем рамиприл. После перорального введения препарата наблюдается быстрое ингибирование активности АПФ, которая затем снова постепенно повышается в промежутке между введениями и возвращается до 50 % от исходного значения через 24 часа после введения.

Препарат выводится через почки (около 60 % у собак и от 9-12 % у кошек) и с фекалиями (около 40 % у собак (преимущественно в виде метаболитов) и 85-89 % у кошек). При нарушениях функции почек выделение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина.

По классификации ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к IV классу опасности (вещества малоопасные).

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ

Препарат применяют собакам при застойных явлениях, вызванных хронической сердечной недостаточностью, при артериальной гипертонии, при кардиомиопатиях различного генеза и для профилактики ишемии миокарда.

Кошкам применяют для снижения систолического давления (если значение систолического давления находится в промежутке от 160 и 230 мм рт. ст.).

Препарат применяют собакам, кошкам внутрь один раз в сутки, натощак. Первоначальная терапевтическая доза в сутки составляет 0,125 мг рамиприла на 1 кг массы тела животного (1 таблетка на 10 кг массы тела животного).

Животным, у которых существует риск развития гипотензии, лечение начинают с половинной дозы, которую задают в течение недели.

При отсутствии снижения артериального давления на фоне приема препарата для усиления терапевтического эффекта разрешается одновременное применение диуретических средств в дозах, согласно инструкции по применению.

При застойных явлениях в лёгких и кашле у собак, через две недели после начала использования препарата суточную дозу можно увеличить до 0,25 мг рамиприла на 1 кг массы тела животного (1 таблетка на 5 кг массы животного). Продолжительность курса терапии устанавливает ветеринарный врач.

Особенности применения препарата у кошек.

Специфическое лечение при любом предполагаемом первичном заболевании у кошек, связанном с увеличением артериального давления, такого как гипертиреоз, может привести к снижению артериального давления. Лечение с использованием рамиприла необходимо начать в том случае, если на фоне лечения при первичном заболевании давление остается повышенным.

У кошек с серьезными или быстро прогрессирующими поражениями (например, окулярные или неврологические) рекомендуется проводить повторную оценку клинического состояния каждые 1-3 дня, вплоть до улучшения состояния животного. В остальных случаях повторная оценка состояния животного проводится спустя 7-10 дней после приема первой дозы препарата или после любой корректировки дозы, далее – с интервалом 1-4 месяца (в зависимости от степени гипертонии).

Данные по эффективности и безопасности при применении у кошек с массой тела менее 2,5 кг, и у кошек с систолическим давлением выше 230 мм рт. ст. отсутствуют.

Особенности применения препарата у собак.

У собак при применении препарата возможно проявление апатии и атаксии. В этом случае лечение следует прекратить и после стабилизации состояния животного лечение можно продолжить с использованием половины исходной дозы.

При риске развития у животного гипотензии, лечение начинают постепенно в течение одной недели с половинной дозы. Животным, страдающим гиповолемией и дегидратацией, необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме животного и после стабилизации состояния применять препарат.

В некоторых случаях у животного на фоне применения препарата могут наблюдаться побочные явления со стороны дыхательной системы (синусит, ринит, бронхоспазм), со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, рвота, диарея, запор, дисфагия, потеря аппетита), со стороны нервной системы (судороги, невралгии, нейропатия, парестезии, тремор). При проявлении побочного действия применение препарата следует прекратить и обратиться к ветеринарному врачу. Превышение дозы более чем в 10 раз (2,5 мг/кг массы животного) нормально переносится молодыми животными. В редких случаях отмечаются признаки гипотензии, проявляющиеся в виде апатии и атаксии. При возникновении подобных симптомов назначенное лечение необходимо приостановить до стабилизации состояния животного. После этого лечение возобновляют в половинной терапевтической дозе. Применение АПФ-ингибитора у собак с симптомами гипотензии и дегидратации может привезти к развитию острой гипотензии. В таких случаях необходимо восстановить водно-солевой баланс в организме животного и отложить применение препарата до стабилизации состояния.

Противопоказанием к применению препарата является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, стеноз митрального клапана, стеноз аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, тяжелые нарушения функций печени и почек.

Применение препарата самкам в период беременности и вскармливания приплода возможно после консультации с ветеринарным врачом, на основании оценки отношения пользы к возможному риску применения препарата.

Животные, у которых существует повышенный риск развития чрезмерной гипотензии, после приема первой дозы, а также после увеличения дозы препарата должны находиться под строгим наблюдением ветеринарного врача, особенно в первые 2 недели лечения. В случае развития гипотензии, атаксии, тахикардии, аритмии и стенокардии, лечение необходимо прекратить. Мочегонные средства и корма с пониженным содержанием натрия усиливает действие препарата, поэтому, во избежание развития резкой гипотензии, сопровождающейся апатией, атаксией, обмороками или острой почечной недостаточностью, не следует превышать дозы диуретических средств и назначать диету с пониженным содержанием натрия.

Гипотензивный эффект препарата может быть усилен при совместном приеме с другими гипотензивными средствами или анестетиками с гипотензивным эффектом. За сутки до проведения анестезии или глубокого наркоза рекомендуется прекратить прием препарата. Одновременное применение препарата с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии. При необходимости совместного применения необходимо отслеживание уровня калия в плазме.

Специфических антидотов при передозировке препарата нет. В этом случае рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок при помощи желудочного зонда и провести мониторинг электролитов крови. Назначают средства симптоматической терапии с использованием инфузионных растворов, если необходимо.